Кодирование от алкоголизма: понятие, методы, эффективность

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма — это группа методов избавления от алкогольной зависимости, обязательно с помощью внушения. Некоторые ошибочно считают такие методы чем-то вроде волшебства: слово врача или укол — и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если оно выполняется профессионалами, не может быть одноэтапным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором исследуется тело пациента. На основании полученных результатов врач-нарколог выбирает оптимальный метод лечения.

Все методы кодирования алкоголя делятся на 3 категории:

• фармакологический (препараты);
• аппаратное обеспечение;
• психотерапевтический.

Для достижения успеха врачи часто постоянно применяют разные техники из разных категорий, например, после гипноза и психотерапии пациент может подвергаться воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признался в болезни и добровольно обратился к наркологу. Как правило, процедура назначается только в том случае, если пациент не употребляет алкоголь в течение 7-10 дней. Принудительное кодирование используется только в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство лекарств, используемых для кодирования алкоголизма, содержат один из активных ингредиентов:

• дисульфирам;
• цианамид;
• налтрексон;
• ацетиломотаурин.

Во время лечения могут быть назначены антидепрессанты. Обратите внимание, что гомеопатические средства («Пропротен-100», «Lachesis») также уменьшают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому практикуют их использование лишь единицы врачей. Гомеопатические препараты можно принимать только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам — это соединение, которое подавляет выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы в печени. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида, мощного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя в организме накапливается ацетальдегид, вызывая длительное тяжелое похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом и приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое падение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, проводящий процедуру, должен проверить алкоголь на закодированном пациенте. Неприятные симптомы появляются сразу. В результате у человека развивается стойкое отвращение к любой пище, содержащей этанол. Поэтому кодирование от алкоголя с помощью препаратов на основе дисульфирама называется аверсивной лекарственной терапией (в переводе с латыни аверсио означает «отвращение»).

Самыми популярными препаратами дисульфирама являются:

• «Дисульфирам» (аналоги — «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
• Эспераль — это хорошо очищенный французский дисульфирам. Препарат лучше всасывается, имеет меньше побочных эффектов, чем классический «Дисульфирам»;
• Лидевин — дисульфирам с витаминами;
• «Тетлонг-250» — действует дольше обычного «Дисульфирама».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом используются:

• внутрь, в форме таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирам» — 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый вкус, поэтому добавлять его в пищу больному без его ведома не получится;
• путем инъекции. На упаковке продукта всегда написано, для каких инъекций он предназначен: внутривенный, внутримышечный или подкожный. Наиболее эффективны инъекции внутривенно, также называемые инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью этой инъекции составляет один год, но его можно продлить до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) препарат вводят в виде геля. Накапливается в тканях и постепенно всасывается. Срок действия 5-9 месяцев. Самые деликатные инъекции — подкожные, обычно под лопатку;
• в виде капсульных имплантатов. Капсула обычно имплантируется под лопатку, чтобы пациент не мог удалить имплант самостоятельно. Содержимое капсулы попадает в кровоток, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия имплантата составляет от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераль»).

Противопоказания к приему средств с дисульфирамом:

• болезни печени и почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• психическое расстройство;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода — его высокая эффективность. Пациент знает, что прием любой дозы алкоголя может закончиться катастрофой. Перед кодированием пациент должен предоставить квитанцию ​​о последствиях употребления алкоголя.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на совершенно невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, сладости с ликероводочной начинкой. Нельзя принимать алкогольные препараты.

Препарат с цианамидом

Единственный цианамидный продукт на российском рынке — испанский препарат Колме. Он используется для развития отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для приема внутрь. Не имеет вкуса, никаких побочных эффектов. Колме отличается от лекарств с дисульфирамом более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приема препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, преимущества и недостатки «Колме» такие же, как у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из основных причин алкоголизма — получение удовольствия от алкоголя. Когда этанол попадает в кровоток, организм выделяет «гормоны счастья» — эндорфины. Ученые обнаружили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы в головном мозге, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. В результате пациент перестает испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему не нужно пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

• Налтрексон»;
• Антасоне»;
• Продексон»;
• Вивитрол».
• Лекарства выпускаются:
• в таблетках;
• в порошках, из которых производятся растворы для внутримышечных инъекций;
• в виде капсульных имплантатов.

Если принимать по одной таблетке в день в течение 12 недель, тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок установки имплантатов — 1-5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Преимущество метода: более мягкое воздействие на организм, чем аверсионная терапия, отсутствие интоксикации в случае «коллапса» пациента.

Противопоказания к приему препаратов с налтрексоном:

• тяжелые заболевания печени (гепатит, печеночная недостаточность);
• психическое расстройство
• прием наркотических анальгетиков;
• наличие абстинентного синдрома;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Недостатки метода:

• пациент перестает реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1-2 дня до операции под общим наркозом следует прекратить прием лекарств;
• несмотря на отсутствие положительной реакции на алкоголь, влияние окружающей среды сохраняется. Только сила воли способна помешать пациенту пить «компанию», хотя и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, пациенту необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетиломотаурина производят:

• Акампросат»;
• «Поле».

Эти средства смягчают разрыв, поскольку способствуют быстрой нейтрализации ацетальдегида. Наркотики классифицируются как психотропные: они действуют на центральную нервную систему, способствуя отмене алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям во время психотерапевтического кодирования алкоголя.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания печени, почек и селезенки;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 и старше 60 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения — 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

• менее 60 кг — 2 раза по 2 таблетки в день;
• свыше 60 кг — 3 раза по 2 таблетки в сутки.

Преимущества и недостатки такие же, как у препаратов налтрексона.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

Аппаратные методы основаны на технологиях воздействия на определенные части мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используйте:

• устройства электростимуляции;
• магнитные лазерные устройства для квантовой терапии.

Есть много методов аппаратного кодирования. Тяжесть поражения электрическим током варьируется от легкой (при транскраниальной электростимуляции) до очень значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общим наркозом. Магнитно-лазерные устройства можно использовать как отдельно, так и после электростимуляторов.

Противопоказания:

• использование кардиостимуляторов;
• психическое расстройство;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Преимущество метода — эффективность и безопасность.

Недостаток: привычка пить алкоголь «отменяется» из мозга пациента. Но, оказавшись в предыдущей среде, пациент может освободиться. Поэтому аппаратное кодирование обычно выполняется после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический метод кодирования — метод Довженко. Это комбинация поверхностного гипноза и психотерапии. Нарколог может воспользоваться одним из двух вариантов:

• негативный раздражитель — внедрение в мозг пациента представления о том, что алкоголизм ведет к смерти;
• положительный стимул — опишите преимущества здорового образа жизни.

Были разработаны методы других авторов, использующие более глубокий гипноз.

Преимущество психотерапии — ее эффективность и отсутствие противопоказаний. Пациенты могут употреблять даже безалкогольное пиво с содержанием алкоголя до 0,5%.

Но неумелое использование психотерапевтических приемов иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять алкоголь, иначе возможен рецидив. Если после кодирования пациент начинает пить, немедленно обратитесь к врачу. Особенно опасно, когда пациенты пытаются сами удалить имплантированные капсулы. Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах. Только нарколог вправе решать, как дальше лечить: требуется ли расшифровка (особенно при употреблении лекарств), какие процедуры назначить.

Любая кодировка имеет ограничение по времени. В конце концов, лучше не полагаться на собственную силу воли, а обратиться к наркологу.

Внимание! Самолечение может быть опасным, посоветуйтесь с врачом.